“三联减张法”起源于传统中医推拿疗法，并结合西方现代康复理论中的肌肉牵拉而产生的一种降低，缓解肌张力，促进肢体运动灵活性的治疗方法，涉及到中医经络理论、气血神理论、经筋理论等各方面，具有理论性强，便于操作，起效快等优点，为本中心康复治疗中的一大特色，纯物理治疗，无毒副作用，临床应用广泛。

作用

快速缓解、降低肌肉张力，改善运动功能

20世纪90年代，由于康复医学的进步和儿童保健事业的发展，患儿病死率降低、脑病患儿人口比例的增加以及康复治疗技术效果缓慢的日益突出等种种因素，儿童康复医疗对象不仅出现了明显的增多趋势，而且其构成情况也在不断地发生变化。残疾患儿也与整个社会情况相仿，有低龄化的倾向，早产儿和脑性瘫痪等中枢神经系统障碍增加，并有重度化倾向。肢体功能障碍合并智能障碍者有增多的趋势。由此可见，儿童康复医学领域包括中医康复学在整个儿童康复医疗事业中占有很重要的地位，而且随着社会生产力发展和生活水平的提高，将越来越显示出它的重要性。对中医康复学的发展，要保持中医特色，就必须以中医理论为指导，在中医学整体观念、辨证论治及恒动观念等基本理论的指导下，突出整体康复、辨证康复、功能康复等中医康复学特点，所采用的康复方法也必须以中医方法为主体，这是中医康复学发展的基础。但是，要跟上时代的步伐，适合我国康复医学疗发展的需求，必须借鉴西方康复医学的优点，在具体康复方法上，中西医康复方法如果能够互相渗透，互相弥补，如三联减张法。在现代的物理疗法中加入中医康复疗法，中西康复疗法有机结合起来，那么可大大提高康复疗效，推进我国儿童康复医疗的发展，这也是我国乃至世界儿童康复医疗发展的必然趋势。

目前儿童康复治疗领域降低缓解脑瘫儿童肌肉张力的推拿治疗方面都是以中医理论为指导，根据患儿不同疾病，不同临床表现来单方面进行一般的推、揉、按、摩法，拿法，运动关节等基本操作手法，治疗时间短，起效慢，不借助任何器具，徒手治疗，无以突出中医推拿治疗作用的重要性。因此，三联减张法应运而生，它以中医相关理论为指导充分借助砭石（山东泗滨）这一极其重要的治疗器具，利用其独特的远红外光谱、超大剂量的脉冲波及生物热效应进行中医推拿手法治疗，加入相关穴位，结合西方康复理论之肌肉牵拉技术来综合治疗疾病，既弥补传统中医推拿在技术、效果及操作上的不足，又提高了治疗效果，省时省力，便于操作，无毒副作用，纯绿色疗法。因此，三联减张法的产生起到了承上启下的作用。

主要包括徒手牵拉法、砭石推拿法、循经点穴法。主要目的对相关病变部位、肌肉结缔组织起到疏通经络，缓解局部肌肉和韧带的紧张度，缓解组织粘连，消除神经根周围的炎症和水肿，改善损伤组织周围的血液循环，有效降低肌张力，从而达到治疗疾病的目的。

以中医整体观念和辨证论治的思想为主导，充分融合中医经络理论、气血神理论、经筋理论为支撑点，运用、肌肉牵拉、砭石的磁疗（浮石推拿一次可产生20-HZ的超声波脉冲次）及温热特性（砭石距体表1cm使体表温度增加0.5-2℃）及相关穴位的点按来缓解肢体局部肌肉紧张度，缓解组织黏连，消除局部组织水肿，增加关节活动度，缓解肌张力。

加入砭石器具（山东泗滨）、恒温箱及贝亲婴儿润肤油，把利用砭石的磁疗及生物热效应等作用完美融合在传统中医推拿及经络穴位治疗中，发挥疗效最大化，缩短康复治疗时间，减轻经济负担，使患儿尽快恢复，回归社会。治疗范围广泛，对于小儿脑瘫、脑积水、脑发育不良，发育迟缓，脑炎后遗症等脑病所引起的肢体活动障碍均具有明显治疗效果，能充分缓解肌肉张力，增加关节活动度，改善运动功能。

在患儿评估完成后根据具体的临床表现和肢体痉挛部位进行三联减张法的临床操作：常规手法治疗以缓解患儿紧张状态，待其完全放松下来时运用加热砭石（山东泗滨）及贝亲婴儿润肤油（适量）施术于治疗部位，根据中医辨证结果在痉挛部位灵活取穴，用推、点、按、揉、压、滚、擦、刺、划、叩、刮、旋、拨及温、刮等基本手法并结合点揉局部腧穴（包括压痛点）来放松缓解相关紧张痉挛肌肉组织、韧带。等其硬度缓解时进行徒手肌肉牵拉，让患儿尽量保持在舒适、放松、能减轻僵硬或异常运动的体位，被牵拉部位处于抑制反射、易于牵拉的肢体体位。牵拉时，握住肢体，缓慢轻柔来回牵拉肢体，并逐渐加大关节运动范围。注意要非常慢、非常轻地牵拉，不要让患儿有任何疼痛和恐惧。注意牵拉力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反。先在关节可动范围内，缓慢的活动肢体到受限处，然后，固定关节近端，牵拉远端，以增加肌肉长度和关节范围。为了避免牵拉挤压关节，对关节可稍加分离牵引力。牵拉力量要适度、缓慢、持久，既能使软组织产生张力，又不会引起或加重疼痛。避免跳跃性牵拉，在关节活动末端应避免弹动关节，因为刺激被牵拉肌肉的牵拉反射，反射性引起收缩。牵拉中，组织的张力会逐渐降低，当感觉到张力最低时，再稍微活动肢体或增加关节的活动范围，牵拉结束前，应逐渐减弱牵拉力。上述三种手法可重复操作，直至痉挛肌肉群完全缓解，各关节活动度较之前明显增加为准方可结束，治疗时间推荐40-60分钟/次为宜。

此技术的主要治疗为儿童康复治疗领域，对象为早产儿、高危儿、脑性瘫痪、脑积水、脑发育不良、脑发育迟缓、中枢性协调障碍，脑损伤综合征及脑炎后遗症等各类脑病所出现由肌张力增高引起的运动功能障碍。

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