这是东方卫视的一档节目《急诊室故事》中的一幕,拍摄地点在拥有上海最大急诊楼医院。

这一集中讲到的病人郭建荣(58岁),是在接近昏厥的情况下,被送进抢救室,接到消息的妻医院。

医生问了这几个问题:

问:怎么不舒服?

答:胸口闷痛

问:什么时候开始?

答:1点钟左右

问:出冷汗吗?

答:点点头

问:以前有什么病?高血压糖尿病有吗?

答:没有。

问:抽烟吗?一天抽几支

答:十五支

问:抽了几年?

答:四十几年

医生告诉家属,左边最大的一根血管堵住了,梗死面积很大。

第一步,先是救命,医生要给郭建荣安装支架,尽快把堵住的血管打开。需要家属签字时,躺在病床上的郭建荣把儿子叫了过去,交代:先给朋友打个电话,问一下,再签字

暂时的好转,让病人和家属都放松了警惕,不慌不忙地打起电话,征求大家的意见。问了一圈人聊了好会让天,终于签字了。

医院,每年急诊心梗手术,有多例,这是比较成熟的一项手术。医生告诉家属,顺利的话一个小时就可以完成。

家属觉得,这将会是一次无痛、难度并不算很高的手术,然而他们并不知道,他的心脏情况非常复杂,之前拖延的每一秒钟对他来说都是致命因素。

数据据统计,目前我国每年新发心梗患者至少有50万人,死亡率超过30%,约有95%急性心梗患者没有得到及时有效治疗。发病率越来越高,三四十岁的年轻患者也不少见。

年1月2日,小马奔腾集团董事长李明因心肌梗塞于去世,年仅47岁。

关于心梗,你得知道的5个信息

心梗高危因素

高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等。

医院心内科主任王宁夫做过这样一个统计:门诊中40-50岁中年心梗患者,70%以上男性都在吸烟。

每天多吸一支烟,急性心肌梗死的危险性增加5.6%。

每天吸烟量超过20支以上者,急性心肌梗死的相对危险度则增加4.59倍。

很少量吸烟(如每天1-5支)也可增加40%急性心肌梗死发病的危险,同时,还会使阿司匹林治疗效果降低20%。

如果吸烟、高血脂、高血压、糖尿病和肥胖5个危险因子同时存在,预测今后发生急性心肌梗死的概率是80%。

另外,劳累、精神紧张也是常见的诱因。

还有研究发现,77%的心梗患者对气候变化尤其是气温骤降特别敏感,几乎每一次强冷空气袭来,心梗、脑梗发生率会明显升高。

秋冬天要注意什么

1、对于冠心病、心肌梗死患者或高危因素(高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等)较多的患者,请遵医嘱按时服药。

2、饮食清淡、注意保暖,雾霾天减少外出,保持心情愉快

3、高危人群,外出最好随身携带硝酸甘油等药品。心梗发作时,舌下含服可以缓解疼痛。

4、坐火车、飞机等长途旅行时,哪怕是小范围的伸伸胳膊动动腿,也一定要动一动。

分钟黄金抢救时间

很多人可能不知道这样一个纪念日:心梗救治日。时间是11月20日。

定这一天,包含两层含义:及时拨打电话,把握黄金救治分钟。之后每延迟1小时,死亡率随之增加10%。

杭州一位医生介绍,患者发生心梗,不管是严重的还是不太严重的,都需要在90分钟内得到有效的救治。90分钟就是心梗病人的黄金急救时段。

而医学上认为,脑细胞对缺氧的耐受极限通常为4分钟,4分钟之内复苏将生存有望,这更是一个急救的“黄金四分钟”

出现这些症状,可能是心梗

有专家曾对一万多例患者的病情进行分析,发现心梗发作有以下症状:

男性:67%会出现持续胸痛,70%会出现大汗淋漓;

女性:一般会出现放射痛、后背痛、恶心呕吐;

老人和糖尿病患者:在心梗发作时可能只表现为胸闷气促,而胸痛却不明显,但是有明显的出汗症状,也要引起注意。

来之前,家人还能做什么?

1、不要让病人活动或随意搬动病人,让病人就地坐位或安卧,并保持镇静,不要受刺激;

2、如果可能的话,最好吸氧,没有氧气的情况下,就把窗户打开,让病人得到充分的氧气供应,同时保证病人呼吸道畅通。

如果患者发病来势汹汹,突然昏迷,呼吸、心跳都停了,这个时候必须在6分钟内得到现场施救,也就是现场必须有人会进行心肺复苏术。否则患者心跳呼吸骤停后,大脑缺少血液供应会发生脑损伤,即使后来被抢救回来,也可能留下脑损伤或植物人后遗症。

3、冷静地听中心工作人员的指示,如果需要心肺复苏,请按照的电话指导做心肺复苏。

杭州市急救中心城东急救站站长付卫林说,年,杭州市急救中心接到例心脏骤停的报警,其中44例在现场恢复心跳,但最后只有5例活下来了,这5位得救的病人中,有一位50多岁的大伯,家里昏倒。当时大伯的老伴打了,虽然没学过急救,但是大妈按下免提,按照急救人员的指示,给老伴及时进行了心肺复苏。

医生常说,对心梗病人来说,时间是秒来计算的,时间就是心肌。

但在急诊室,医生经常碰到这样的情况:老人要等孩子来,夫妻双方都在,还要等家中“有经验”的朋友来;大家都来了,还要继续讨论要不要手术,要哪个医生手术。

耽误的每一秒都可能是致命的。

手术室内是最凶险的战场,你永远不知道意外何时杀出。节目里一句话说的很好:医生和病人是同一个战壕里的战友,当你的战友在为你而战时,请用镇定和信任支持他们。

p.s.北京市急救中心也专门为心肌梗塞拍摄过一部科普片,非常赞,即使你没有心脏病,即使你还年轻,也强烈推荐你和你的朋友、家人看一看《生死竞速》

多一个人知道,也许就多挽救一条生命

编辑/制作:医馆君

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