近日，我院急诊科收治一名脑出血患者，男性，43岁，主因右侧肢体无力2小时于急诊入院。

查体：血压/mmHg，左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力0级，左侧巴氏征阴性，右侧巴氏征阳性。头颅CT示：左基底节脑出血（约42mL)破入脑室系统。拟行“脑出血锥颅血肿碎吸术”，向家属交代病情及手术的必要性和风险，家属同意后给予精确定位，常规消毒皮肤，利多卡因局麻，行高血压性脑出血微创颅内血肿清除术。

当日患者意识转清，随后，根据患者病情每日行颅内血肿冲洗及引流，并注入尿激酶促进血肿溶解排出,术后第3天复查头颅CT显示血肿基本清除，闭管观察无颅高压表现及继续出血迹象后拔除引流管。患者左侧肢体活动正常，右侧肢体仍活动困难。转普通病房继续治疗。术后第4天拔除穿刺针，共住院16天。

出院时情况：神清，言语欠流利，查体合作，两瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，心肺未闻及异常，腹部平软，无压痛，左侧肢体活动自如，右侧肢体肌力0级，嘱患者加强肢体功能锻炼，注意控制血压、血脂，避免情绪激动及大便用力，2周后复诊。

策划：老袁

图文：张富生、胡治强、韩英杰、赵晓强

总编：赵晓强

编辑：李晶