事件

洋洋(化名)一岁左右就会自己用勺子吃饭了,家长慢慢放松了警惕,让洋洋自己动手。某天,洋洋正在大口舀着饭吃,突然间抽搐起来,翻白眼,口唇也发生“阵挛性抽动”,一下子就把正在使用的陶瓷勺子给咬断了,还把咬断的勺柄吞了进去。

爸妈被吓坏了,医院,医生诊断为热性惊厥引起的抽搐。

惊厥听起来有点陌生,但是说起抽风,大部分人都知道。这种病在幼儿身上非常多见,一般多发于1-3岁,早产儿的发生率相对更高,而且发病突然,变化多端。虽然发病持续时间短,但是一旦频繁发生,就会诱发严重的并发症,直接影响到幼儿身体与脑部发育。

惊厥的症状

它常常是由于大脑的器质和功能异常所致。惊厥发作的典型表现为突然意识丧失,同时发生全身或局部的强直性(僵直)或阵挛性(抽动)的面部及四肢肌肉的抽搐,多伴有双眼上吊,凝视或斜视、口吐白沫、屏气、面部青紫,部分患儿还出现大小便失禁。发作时间由数秒到数分钟。抽搐停止后多进入睡眠状态。

通常很多父母会对宝宝的这一表现感到手足无措,这样自乱了阵脚,可不是冷静的父母哦!这个时候要迅速查看宝宝的身体,看是否发烧或者啼哭等。

惊厥的原因

导致幼儿惊厥的原因很多,常见的有:

1.高热惊厥,小婴儿当体温升至39℃以上,特别是接近40℃时,由于大脑发育不够成熟,非常容易出现抽风。2.低钙惊厥,小婴儿血钙过低时,神经兴奋性增高,较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛,非常危险。此时应从速静脉点钙剂。

感染性原因:脑炎、脑膜炎;败血症、中毒性菌痢、肺炎等。

代谢性原因:低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等。

中毒性原因:乱用过量的中枢神经兴奋药,如氨茶碱、抗组织胺药物等,农药中毒等。

器官性疾病原因:脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全,也有因心、肝、肾等疾病引起的。

惊厥会引起智力低下吗?

脑损伤可以引起惊厥,惊厥发作也可造成脑损伤。研究证明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,导致智力低下。惊厥发病年龄越早,其智力低下的发生率可能会越高。这是因为婴幼儿正在发育的脑组织最易受损害,小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变,而成人惊厥超过6小时才发生这种改变。

热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。预后一般良好,引起智力低下的发生率很低,这是因为一般单纯性热性惊厥,发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征,因此惊厥发作时对大脑的影响较少,但是其中有少数患者可以引起智力低下。

宝宝抽风后,爸妈需要淡定冷静,按照以下步骤进行操作:

(1)保持正确的体位

家长一定不要慌乱,不要用力拍打或摇晃孩子,也不要把孩子搂在怀里。把孩子抱在床上或是沙发上,将枕头撤下,用手把他的头歪向一边,使他口中的液体能够正常流出,以免呕吐物和唾液误入气管。爸爸妈妈需要注意,此时千万不可以给宝宝灌药,否则就会有宝宝窒息的危险。

(2)保持呼吸顺畅

把孩子的衣服脱掉,如果是在冬季,则可以把衣领解开,别让衣领卡住孩子,影响呼吸。如果孩子前一秒正在进食,把他嘴里的食物拿出。如果孩子紧紧地闭上嘴,不要试图去扳开,否则会伤害到口腔。

(3)控制幼儿惊厥

保持房间内的安静,不要挪动宝宝。

观察惊厥状态。

(4)物理降温

将柔软的毛巾浸在冷水中并拧干,擦拭宝宝的额头、大腿根部及手心的部位,重复数次,以达到降温的效果。同时,也可以用温水浸湿的毛巾擦拭宝宝大静脉走过的位置,如颈部、肘窝、腋下、腹股沟等宝宝皮肤发红的位置。

(5)及时就医检查

通过以上护理方法,如果新生儿惊厥症状有所改善,待情况稍稳定后,医院进行检查。如果新生儿惊厥抽搐的症状反复发作并使用以上方法毫无效果,那医院进行诊治了。医院的过程中,爸爸妈妈也要保持宝宝的呼吸顺畅。

准确告诉医生孩子的惊厥状态,这非常重要,还需确定是否发烧(发烧的话可能是高热惊厥,也可能是癫痫)。惊厥状态是否强硬(手脚伸直痉挛)或间歇性(手脚不停颤抖痉挛)以及发作时的部位是全身性还是局部性,患者是否有意识等。医生会根据孩子的病史和检查来诊治,如有必要会进行心电图检查。

及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝:

当宝宝体温超过38.5℃时,妈妈就要及时为宝宝采取降温措施,尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。

物理方法降温:可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外,买些冰垫放在冰箱最冷的地方,一发热就敷在头上或其他大动脉的地方,如脖子下、大腿根等地方。同时,高热不退时还可以洗温水澡,全身用温水擦拭,促进外周血管扩张,利于热量散出。

药物退热:家中应常备宝宝退热药,如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时,要及时用药物降温。也可以二者同时进行。另外,服药后还应多喝温水,以利出汗排热。药物用量需严格按照医师要求,不可盲目喂食,否则会造成诸多伤害。

如果在家中不能退热,医院。

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