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1 急诊室的急救

二、 正确、及时和合理的手术

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2 手术方式

包括两个方面:急性硬膜下血肿是复合性还是单纯性和合并性的诊断急性硬膜下血肿的诊断须在最短的时间内明确,确定有无需要立即手术的指征为伤员的伤情用gcs分类,决定是否收入院或留观察

1 手术指征:

常用为骨窗或骨瓣开颅术多用于血肿定位明确的病人颞肌下减压或去骨瓣减压术适用于伴有严重脑挫裂伤、脑水肿或并发脑肿胀的病人

一、 急诊室的急救和诊断

2 急诊室的诊断

包括保持呼吸道畅通,制止大出血, 纠正休克,心肺复苏,为后续治疗创造条件,避免“二重损伤”此外急诊室的急救必须包括正确合并伤的诊治

一旦发现血肿有占位效应,应立即开颅手术,以免延误抢救时机,尤其是有脑疝形成的情况下更应尽一切努力缩短术前准备的时间杨开勇等报道术前意识状态和瞳孔变化对治疗效果影响很大
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