【诊断】

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脑震荡系由轻度脑损伤所引起的临床综合症状群,其特点是头部外伤后短暂意识丧失,旋即清醒,除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现

【治疗措施】

脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:如颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性δ波和θ波,1～2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1～2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有ⅰ～ⅳ波波间期延长、ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;ct检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发生骨少数病人首次ct扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意此外,有学者报告用放射性核素123i-imp和99mtc-hm-pao施行单光子发射ct扫描(spect),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低

脑震荡无需特殊治疗,一般只须卧床休息5～7天,给予镇痛、镇静对症药物,减少外界刺激,做好解释工作,消除病人对脑震荡的畏惧心理,多数病人在2周内恢复正常,预后良好但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症,因此,在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态,意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查

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