（一）颅内压增高

头痛+呕吐+视乳头水肿=颅内压增高三主征

（二）脑疝

颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+意识障碍+两侧瞳孔不等大+对侧肢体硬瘫+生命体征紊乱=怀疑小脑幕切迹疝

颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+生命体征紊乱出现早+意识障碍出现晚=怀疑枕骨大孔疝

（三）颅脑损伤

1.头皮损伤

触诊有波动感+边界跨越颅骨骨缝至整个颅盖部=帽状腱膜下血肿

2.颅骨骨折

“熊猫眼”征+鼻出血+脑脊液鼻漏+Ⅰ或Ⅱ脑神经损伤=颅前窝骨折

脑脊液鼻漏、耳漏+耳出血、鼻出血+搏动性突眼及颅内杂音+Ⅱ～Ⅷ脑神经损伤=颅中窝骨折

Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑）+枕下部肿胀及皮下瘀斑+Ⅸ～Ⅻ脑神经损伤=颅后窝骨折

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；七面八听九舌咽，十迷Ⅺ副舌下全

3.脑损伤

神经系统检查（－）+脑脊液检查无红细胞+CT检查颅内无异常=“三无”

头痛+恶心、呕吐+视乳头水肿=颅高压症状

轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状

脑外伤史+一过性意识障碍（﹤0.5h）+逆行性遗忘+头痛、头晕，恶心、呕吐+“三无”=脑震荡

脑外伤史+昏迷时间较长+中间清醒期+一侧或双侧瞳孔散大+CT见多处点状出血点=弥漫性轴索损伤

脑外伤史+持续性意识障碍（﹥0.5h）+神经功能障碍体征+头痛、恶心、呕吐+颅内压增高及脑疝+CT检查=脑挫裂伤

脑外伤史+意识障碍+瞳孔改变+眼球位置不正或同向凝视+去大脑强直+生命体征紊乱+锥体束损害=脑干损伤

4.颅内血肿

轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状

智力障碍+精神失常+记忆力减退=脑萎缩症状

脑外伤史+意识障碍（中间清醒期）+瞳孔改变+颅高压症状（头痛、呕吐）+神经系统定位体征+CT示“颅骨内板与脑表面之间梭形高密度影”=硬脑膜外血肿

脑外伤史+进行性加深的意识障碍+颅高压症状（呕吐、躁动）+局灶症状+病理性呼吸濒死状态+CT示“颅骨内板与脑表面之间新月形高密度影”=急性硬膜下血肿

3周以前的脑外伤史+中老年人+慢性颅高压症状+脑损伤局灶症状+脑萎缩症状+CT示“颅骨内板下新月形低密度影”=慢性硬膜下血肿

（四）颅内肿瘤

颅内压增高征+神经系统局灶症状及体征+CT或MRI显示有占位=颅内肿瘤

（五）颅内感染

患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征（+）+脑脊液=化脑

夏秋季+高热+意识障碍、癫痫、瘫痪+脑脊液中淋巴细胞增多=日本乙型脑炎

（六）周围神经病

（患侧）额纹消失+鼻唇沟变浅+不能闭眼+不能鼓腮=特发性面神经麻痹（面神经炎）

促发点（扳机点）+间歇性痛性抽搐突发突止=三叉神经痛

三叉神经麻痹+其他脑神经麻痹=继发性三叉神经痛

四肢下运动神经元瘫痪+蛋白-细胞分离+大小便正常=急性感染性多发性神经炎（急性炎症性脱髓鞘性多发神经病/吉兰-巴雷综合征）

（七）脊髓病变

病变节段以下的同侧上运动神经元瘫痪+触觉深感觉减退+对侧病变平面2～3个节段以下痛温觉消失=脊髓半切综合征（Brown-sequards综合征）

瘫痪肢体：肌张力↓+腱反射消失+病理反射（－）+尿潴留=脊髓休克

青壮年+疫苗接种史+脊髓休克+肢体痉挛性瘫痪+脑脊液蛋白含量轻度↑=急性脊髓炎

（八）脑血管疾病

轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=脑损伤局灶症状

患侧一过性黑朦+对侧偏瘫及感觉障碍=眼动脉交叉瘫

患侧Horner征+对侧偏瘫=Horner征交叉瘫

发作性单肢轻瘫+眼动脉交叉瘫+Horner征交叉瘫+失语征=颈动脉系统

（九）神经系统其他疾病

静止性震颤+肌张力增高+运动减少=“帕金森三主征”

中老年人缓慢发病+运动迟缓（“面具脸”、“写字过小征”）+静止性震颤（“搓丸样动作”）+肌强直（“铅管样强直”、“齿轮样强直”）+姿势步态障碍（“冻结现象”、前冲步态、慌张步态）+左旋多巴治疗敏感=帕金森病

前驱症状+视觉先兆+搏动性头痛持续数小时以上+伴恶心呕吐+麦角胺制剂有效=典型偏头痛

先兆症状+意识障碍+自动症+无意识动作（搓手、解扣等）障碍+事后无法回忆=复杂部分性发作癫痫（颞叶癫痫）

突发突止+脑电图示棘-慢波=失神发作

发作自一侧开始+按大脑皮质运动区顺序缓慢移动=杰克逊（Jackson癫痫）

肌肉活动后疲劳无力（“晨轻暮重”）+胆碱酯酶抑制剂治疗后缓解+新斯的明试验(＋)=重症肌无力

（十）重症肌无力

反复发作的四肢近端无力+低血钾+心电图U波出现等低钾表现=周期性瘫痪

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