涂某某，男，80岁，两个月前因“突发意识障碍8小时”医院骨伤四科就诊，入院时患者意识模糊，时有躁动不安，经开放绿色通道，临症处理，快速检查，诊断为：右侧基底节区脑出血。

（术前）

患者既往主动脉弓瘤样扩张主动脉支架植入术后左颈总动脉人工血管转流术后，左侧肢体偏瘫，肌力1级，2型糖尿病，高血压病，冠心病等多种基础病史。患者脑出血约30ml，手术指征明确，需要立即行颅内血肿清除，挽救患者的生命。考虑到患者高龄，基础疾病较多，开颅血肿清除术手术风险较大，经骨伤四科集体讨论后，科主任雷剑文副主任医师决定选择科室新引进的微创脑出血立体定向颅内血肿清除术。

王燃峰副主任医师主刀，通过CT准确定位、微创穿刺针穿刺、抽吸血肿、血肿液化剂应用，持续引流5步骤，达到清除血肿、降低颅压，治疗疾病的目的。术后3天复查CT见颅内血肿基本清除，术后1个半月患者康复出院，出院时患者神志清楚，左侧肢体肌力4级，一般情况良好。

与传统开颅手术相比，该治疗方法有如下诸多优势（1）适应症广泛：能处理几乎所有部位类型脑出血，适用基地节脑出血。脑叶出血，小脑出血，脑干出血，慢性硬膜下血肿，脑外伤等各类型出血。（2）手术时间快，可以最短时间行颅内减压，微创手术时间约30分钟，较传统开颅手术3小时显著下降，为抢救患者生命争取宝贵时间。（3）安全性高，病人不需全身麻醉，可通过局部麻醉实施手术，手术中可以随时观察病人的反应，对不能耐受全麻及不能开颅的患者有优势。（4）易操作及并发症少，术后颅脑水肿及再出血，术后感染风险极低。（5）皮肤伤口仅5mm，不需要打开颅骨及去骨瓣，术中出血少，康复快，术后不需要再次手术行颅骨修补。（6）手术费用低。立体定向微创颅内血肿清除术是近年来国际国内兴起的一种微创手术方式，具有定位精准，手术创伤小，患者恢复快，缩短住院时间，降低了住院费用，减轻家庭及社会经济负担等优点。

（术后第一天）

（术后第二天）

（术后第三天）

（术后一周）