近期,来自印度的Kole医生等人在TheNewEnglandJournalofMedicine杂志报道了以草莓舌为明显表现的罕见川崎病一例。

患儿为女,8岁,因发热、皮疹7日余入院。入院情况:弥漫性黄斑皮疹,唇部皲裂,草莓舌(如图),体温39摄氏度。双眼非渗出性结膜充血,颈部少数淋巴结肿大,手掌及足底红斑,手部轻度水肿,甲周脱屑。实验室检查结果示:白细胞增多,白细胞计数/mm3(参考范围,-/mm3)和红细胞沉降率(ESR)80mm/h(参考范围,0-29mm/h)。血小板计数正常。心电图及心脏超声检查正常。结合病史,临床症征,检查结果,临床诊断:川崎病。

临床治疗:对该患儿行阿司匹林和免疫球蛋白治疗,8周后随访。

川崎病是一种主要好发于小儿,以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。发病群体以5岁以下的儿童为主。病变常常累及中动脉。准确诊断和早期干预治疗可以减少冠状动脉畸形风险。目前,川崎病的诊断无特异性的诊断指标。其诊断主要依据特征性的临床表现,排除其他可能的鉴别诊断情况下做出。如需排除小儿感染原因引起的皮疹及药物反应等。

来源:丁香园









































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