JAMA Pediatr：儿童脑震荡后症

脑震荡的恢复通常遵守一个逐步改良的轨迹，但症状会突然恶化，目前我们对这类现象是知之甚少。因此进行了研究，探究儿童脑震荡后症状加重（峰值；脑震荡后症状量表评分在延续的几天时间里增加≥10）的发生率、病程及临床意义。本次对临床数据的二次分析纳入了63名合资历参与者，来自急救部门，完成了震荡后症状量表，在接下来的10天通过结构化日记记录他们的活动。受伤后10天完成了症状(脑震荡后症状量表)、认知(脑震荡后即刻评估和认知测试)和平衡(平衡毛病评分系统)的标准化评估。符合条件的参与者年龄在11岁至18岁，延续脑震荡（根据疾病控制和预防中心的标准），并没有致使在一个不正常的计算机断层扫描结果或需要住院治疗。实验于年5月至年12月进行，数据分析时间为年11月至年2月。63名患者中男性有42名（65.1%），女性有22名34.9%），平均年龄为13.8岁（1.8岁）。三分之一的患者产生了症状峰值（20名患者[31.7%]），症状峰值常常在24小时内部份减缓。心理活动的突然增加（如回到学校和课外活动）会加大症状飙升的风险（RR,0.81;95%CI,0..21），但大多数症状峰值出现之前没有记录物理或心理活动增肌。出现症状峰值的患者最初在急诊科和全部视察期有更多的症状，无症状峰值的患者无论是认知还是平衡，都没有差异。一些患者存在可疑或高度可变的症状报告。症状峰值可能不利于恢复。目前的研究结果支持临床指导方针，青少年脑震荡后应逐渐返回学校和活动。原始出处：SilverbergND,MAPediatr.;doi:10./jamapediatrics...

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