医信妇儿频道近期整理了年儿科医生最爱看的指南、期刊和一些典型的病例专题，后续会陆续推出，今天小编为大家带来了实用指南系列~

◆婴幼儿功能性便秘临床指南（版）

便秘是儿童中常见的问题，之前，医信介绍过NICE发布的《儿童特异性便秘指南》。为协助医疗保健工作者评估和治疗功能性便秘患儿，北美儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会（NASPGHAN）和欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学学会（ESPGHAN），于年共同制定了循证指南。该指南着重解决与婴幼儿功能性便秘诊断、治疗和预后相关的9大临床问题。

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儿童溃疡性结肠炎（UC）日益增多，同时治疗的手段也在不断增加。对于临床工作者来说，对治疗的不断跟进是及时、准确治疗UC患儿的保障。

年发表在ArchDisChild上的一篇综述总结了溃疡性结肠炎（UC）处理的最新指南，以期对临床工作者有所帮助。

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急性中耳炎（AOM）是儿童中常见的上呼吸道感染性疾病，主要由耳鼻喉科专家诊治。根据欧洲和美国的研究报告，6%的一岁以内儿童和83%的三岁以内儿童至少曾经历过一次急性中耳炎。日本耳科学会(JOS,JapanOtologicalSociety)于年发布《日本儿童急性中耳炎的诊断和管理指南》，基于和年发布的两个同名指南，对病原体、其药物敏感性和AOM分级进行了重新修订。

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近年来儿科克罗恩病的发病率越来越高。新的研究成果也层出不穷，临床指南也一直在更新。最近发表在ArchDisChild的一篇综述为我们总结了最近儿科克罗恩病处理方面临床指南的更新。

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“低血糖”是指血液中葡萄糖水平偏低。严重的新生儿低血糖反映了葡萄糖和其他供能原料之间的供需失衡，可造成多种调节机制的混乱。年5月，母乳喂养医学会(ABM)发布了《晚期早产儿低血糖的血糖监测和管理指南（修订版）》，为处于生命早期的早产儿提供临床指导。

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尿路感染好发于婴幼儿及青少年，尿路感染的定义需结合临床表现及尿液病原学结果。在16岁以前，女孩尿路感染的发生率约10%，而男孩为3.3%。

尿路感染的诊断较为困难，因为发热、过敏、呕吐等症状非特异，在小儿病毒性疾病也常见。严重的感染会使小孩产生极度的不适，可能带来严重的结果。即便是轻微的感染，患儿也非常痛苦。反复的急性尿路感染对婴幼儿和青少年及其父母都是非常痛苦的。

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美国儿科学更新了“儿童及青少年急性细菌性鼻窦炎（ABRS）诊断与治疗临床实践指南”，那么与年发布的版本有哪些区别，对临床又有哪些指导呢？

本次更新的指南主要添加了以下几个内容：

1、病情加重的ARBS患儿的临床表现；

、影像学检查在哪些时候是非获益的；

3、ARBS患儿抗生素应用的新进展。

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NICE指南推荐黄疸延长的婴儿应进行尿路感染的尿培养筛查，但是该推荐并没有得到足够证据支持。

发表在年ArchivesofDiseaseinChildren上的一篇文章对这一问题进行了本地数据和文献数据的双重分析，并否定了该推荐的价值。

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◆儿童脑震荡诊断和管理指南

本指南内容包括受伤最初的评估的管理、儿童脑震荡后的出院建议和再评估，以及对青少年儿童神经认知功能的测试（帮助决定患儿能否继续进行高危运动）。

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