脑出血是一种危害性极大的世界范围的多发病、常见病。本病死亡率高，致残率高，预后极差，严重危害着人们的身体健康。

颅内血肿微创穿刺清除术是在颅脑CT平扫或CT片定位下，采用局醉，使用颅内血肿穿刺针，在电钻或手动颅钻驱动下直接钻颅进入血肿，快速建立起清除血肿的软、硬通道，直接置管抽取积血或使用溶血药物将固态血肿降解液化，经引流管抽吸、冲洗、引流出颅外，代替全麻开颅手术达到清除血肿的目的。清除血肿安全、可靠、效果显著，损伤小。极大地提高了脑出血的治疗效果，减少了死亡率，减轻了致残率，提高了患者的生存质量，而且方法简单，费用低廉。微创颅内血肿清除术近20年医院陆续开展，得到充分的肯定和广泛的推广，取得了很好的社会效益和经济效益。

年07月27日，医院内二科与放射科联合，在颅脑CT机定位下再次为一位大量高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术，术前估计颅内血肿量约60ml，术后残余血肿约10ml，术前患者左侧肢体肌力0级，术后患者左上级肌力2级，左下肢肢体肌力4级。术后血肿清除效果佳，患者恢复情况满意，得到了患者及家属一致肯定。

颅内血肿微创穿刺清除术在CT机操作，可精准定位、提高手术疗效、降低医疗风险都有极大的益处。

术前与术后血肿量对比

术前与术后患侧肢体肌力对比

颅内血肿微创穿刺清除术的优点:

1、床边即可实施，只需CT片或CT机下定位；

2、技术科学安全，手术操作简便，术程短；

3、局部麻醉，脑组织损伤小，血肿清除效果显著，愈后佳，后遗症轻；

4、住院治疗时间短，费用低廉。

颅内血肿微创穿刺清除术的适应症：

1、脑内血肿（幕上大于30ml，丘脑大于15ml，幕下大于10ml），高血压性脑出血疗效更佳。

2、急、慢性硬膜外／下血肿。

编辑：曹文杰

图文：陈根勇

供稿科室：内二科